Chirurgie de retrait de la peau en excès après perte de poids, récupération

Faits sur l'excès de peau

  • L'obésité est une épidémie croissante dans les pays développés du monde entier. L'obésité pose d'importants problèmes de santé publique, notamment une augmentation du diabète de type 2, des maladies cardiaques et des maladies articulaires dégénératives. Un indicateur simple de l'obésité est l'indice de masse corporelle (IMC), qui correspond au poids d'un individu en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés.
  • À court terme, les régimes peuvent être efficaces pour perdre du poids; Cependant, seulement environ 5% des personnes maintiennent une perte de poids à long terme après un régime. Pour cette raison, de nombreuses personnes gravement obèses se sont tournées vers la chirurgie bariatrique en tant que traitement plus définitif.
  • La chirurgie bariatrique pour la perte de poids chez les personnes obèses devient une chirurgie plus sûre et plus couramment pratiquée. Au cours de la prise de poids, la peau se dilate pour contenir la graisse sous-jacente et peut souvent perdre de son élasticité. Si les personnes âgées ou les personnes dont le poids était excessif pendant de nombreuses années perdent du poids, la peau et les tissus sous-jacents ne retrouvent pas naturellement leur taille initiale. Un certain nombre de procédures chirurgicales pour éliminer la peau et les graisses excessives sont disponibles.
  • Les techniques chirurgicales de retrait de la peau en excès ont commencé au Brésil et en France il y a plus de 40 ans, mais se sont heurtées à des complications, des cicatrices médiocres, des contours anormaux, un long temps de récupération et des résultats incohérents. Au cours des 15 dernières années, avec l'augmentation importante du nombre de personnes souffrant d'un excès de peau, la chirurgie de suppression de la peau a subi plusieurs améliorations. Une innovation, le body lift, développé par le Dr Ted Lockwood à Overland Park, au Kansas, a produit des résultats esthétiquement agréables chez certains patients.
  • Les traitements des tissus excessifs peuvent impliquer des procédures chirurgicales étendues. Les procédures varient des procédures couramment utilisées telles que l'abdominoplastie (abdominoplastie), la mastopexie (élévation du sein), les élévations internes de la cuisse et la brachioplastie (levée du bras) aux procédures plus compliquées telles que abdominoplasties à tension latérale élevée et lisses.
  • Les avantages des liftings corporels incluent l'amélioration de la qualité de la peau, des résultats durables, des contours naturels plus lisses et un meilleur contrôle des résultats. Les inconvénients des ascenseurs corporels incluent une chirurgie plus complexe (nécessitant plus d'expertise), une durée de fonctionnement plus longue, de longues cicatrices, une récupération plus longue après la chirurgie et un coût accru.

Comment se préparer à la procédure de retrait de la peau en excès?

La préparation de la procédure consiste à perdre du poids et à atteindre un poids stable avant l'intervention. Ceci est différent de la préparation impliquée pour la liposuccion. Si les zones à problèmes persistent, la liposuccion peut être réalisée avant les procédures de retrait de la peau en excès ou, si de petites zones seulement sont impliquées, en même temps que la chirurgie pour le retrait de la peau en excès. Lorsque la liposuccion est réalisée dans des zones adjacentes aux excisions de lambeau requises pour les ascenseurs corporels, en raison de la modification du flux sanguin dans les tissus, qui est déjà compromise en raison de l'excès de tissu, il existe des risques importants.

De nombreuses options sont disponibles avec une chirurgie de retrait de la peau en excès. Ainsi, de nombreuses personnes choisissent de rencontrer un chirurgien au moins deux fois ou de demander un deuxième avis avant de se lancer dans de telles procédures. Lors du choix du moment choisi pour ces procédures, il est important de prendre en compte le fait que les personnes risquent de souffrir d’un appauvrissement nutritionnel après une perte de poids massive. Discuter de cette question avec un médecin de soins primaires ou un chirurgien bariatrique peut être utile. Le bilan de santé préopératoire habituel, les prises de sang, la mise en banque éventuelle de son propre sang (si nécessaire) et l'évitement de tout anticoagulant (aspirine et ibuprofène, par exemple) sont tous nécessaires et souhaitables pour la sécurité et une issue favorable. Un grand nombre de procédures sont réalisées par étapes, avec plusieurs mois de récupération entre chaque étape. En outre, de nombreuses procédures sont réalisées par des équipes de chirurgiens plasticiens avec au moins deux chirurgiens et des assistants afin de minimiser le temps opératoire et de réduire les risques pour le patient.

Des préoccupations supplémentaires en matière de carence nutritionnelle doivent être prises en compte chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique. Les folates, la vitamine B-12 et les carences en fer doivent tous être corrigés avant une intervention chirurgicale majeure.

Environ 2 à 4% des patients de la population présentent également un syndrome des anticorps antiphospholipides, qui est une affection du système immunitaire qui crée une tendance anormale à la formation de caillots sanguins. Cela devrait être étudié avant la chirurgie chez les patients jugés cliniquement à risque.

La planification de plusieurs procédures est également importante. Les individus doivent décider quelles zones du corps les dérangent le plus et travailler avec le chirurgien pour trouver un plan chirurgical individuel qui réponde le mieux à leurs besoins. Les gens choisissent généralement entre une et six procédures, selon leurs souhaits. L'excès de peau abdominale est souvent le plus incommodant et peut être résolu par une plastie abdominale, une panniculectomie (élimination de la graisse abdominale superficielle) ou un lifting du corps. Voici un exemple de procédure en trois étapes:

  • Première étape: lifting du corps et, parfois, lifting des seins
  • Deuxième étape: concerne les extrémités et la chirurgie mammaire ou la révision mammaire
  • Troisième étape: les zones du visage et du cou

Avec les chirurgies de révision potentielles, six étapes sont possibles.

Pour les ascenseurs majeurs, le corps est souvent marqué pour la chirurgie la veille de la chirurgie.

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