Imagerie de la chirurgie bariatrique: anatomie normale et complications postopératoires

Abstrait

L'obésité est une maladie qui a atteint des proportions épidémiques aux États-Unis et dans le monde entier. Au cours des deux dernières décennies, la chirurgie bariatrique est devenue une forme de traitement de plus en plus populaire contre l'obésité morbide. Les procédures bariatriques les plus courantes réalisées comprennent le pontage gastrique Roux-en-Y par laparoscopie, l'ajustement gastrique par laparoscopie et la gastrectomie par laparoscopie. Les examens fluoroscopiques des voies digestives supérieures et la tomodensitométrie abdominale (CT) sont les principaux tests d'imagerie utilisés pour évaluer les patients après ces diverses formes de chirurgie bariatrique. Le but de cet article est de présenter l'anatomie chirurgicale et les résultats d'imagerie normale et les complications postopératoires pour ces procédures bariatriques lors d'examens radioscopiques et de tomodensitométrie. Les complications après le pontage gastrique de Roux-en-Y comprennent les fuites et les sténoses anastomotiques, les ulcères marginaux, l'ischémie jéjunale, l'obstruction de l'intestin grêle, les hernies internes, l'intussusception et la prise de poids récurrente. Les complications après le bandage gastrique ajustable par laparoscopie comprennent la sténose stomale, les bandes mal positionnées, la dilatation de la poche, le glissement de la bande, la perforation, le volvulus gastrique, l'érosion de la bande intraluminale et les problèmes liés aux ports et aux bandes. Enfin, les complications après une gastrectomie à la manche comprennent les fuites et sténoses postopératoires, la dilatation gastrique et le reflux gastro-oesophagien. Les caractéristiques d'imagerie de ces diverses complications de la chirurgie bariatrique sont discutées et illustrées.

© RSNA, 2014

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