Gain de poids de bébé: qu'est-ce qui est normal et ce qui ne l'est pas la première année

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Le deuxième bébé d'Eileen Rainey, Mckenzie, était un bébé qui gagnait lentement depuis le début. «Elle pesait sept livres, quatre onces à la naissance», se souvient Rainey, «mais elle était très jaunie et n'a pas retrouvé son poids de naissance avant l'âge de trois semaines et demie. Puis elle a semblé commencer à gagner plus vite. "

À quatre mois, son taux de prise de poids a de nouveau ralenti. "Entre quatre mois et six mois, elle n'a gagné que neuf onces", explique Rainey. "D'un autre côté, elle avait été malade peu de temps avant que nous allions chez le médecin, et je pense que cela a affecté son poids." Mais son médecin était inquiet et l'a référée à un pédiatre.

Ces dernières années, notre compréhension de la prise de poids normale chez le bébé s’est améliorée. Valérie Marchand, gastroentérologue pédiatrique à Montréal et présidente du comité de nutrition et de gastroentérologie de la Société canadienne de pédiatrie, faisait partie d'un groupe qui recommandait l'utilisation de nouvelles courbes de croissance élaborées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Alors que les tableaux précédents de prise de poids des bébés, utilisés pour noter et suivre les schémas de croissance d'un bébé, étaient basés sur des bébés nourris au lait maternisé, ces nouveaux modèles reposaient sur les bébés allaités au milieu de la première année.

"La plus grande différence entre les nouveaux graphiques et les anciens graphiques est que les bébés nourris au sein se développent plus rapidement au cours des quatre à six premiers mois, puis ralentissent, tandis que les bébés nourris au lait explique. "Donc, sur les vieux tableaux, il pourrait sembler que le poids d'un bébé allaité allait chanceler. La plupart des pédiatres savaient que cela allait, mais beaucoup de parents s'inquiéteraient, et certains sevreraient ou ajouteraient des préparations. "Avec les nouveaux tableaux, les parents verront que leur bébé nourri au sein gagne de manière appropriée.

Quel gain de poids normal pour les bébés allaités?

Ce sont les attentes moyennes pour le gain de poids des bébés allaités:

• Dans les premiers jours après la naissance, les bébés perdent normalement du poids, puis reprennent leur poids de naissance d'environ 10 jours. Si ce n'est pas le cas, dit Marchand, le bébé et son alimentation devraient être évalués par un médecin.
• Au cours des trois premiers mois, un bébé devrait gagner, en moyenne, de 140 à 210 grammes (de cinq à 7½ onces) par semaine. L'expert en allaitement et pédiatre de Toronto, Jack Newman, fait remarquer que ces moyennes peuvent être trompeuses. "Un bébé qui suit le 95e centile sur la courbe de croissance gagnera beaucoup plus. Un bébé qui suit le troisième percentile gagne beaucoup moins que cela. C'est l'une des raisons pour lesquelles les courbes de croissance sont un meilleur moyen de juger de la croissance du bébé. "
• Entre trois et six mois, le taux moyen de prise de poids du bébé ralentit entre 105 et 147 grammes (quatre à cinq onces) par semaine.
• Entre six et 12 mois, le taux de croissance moyen est de 70 à 91 grammes (2½ à trois onces) par semaine.
• En moyenne, les bébés doublent leur poids à la naissance de quatre ou cinq mois et le triplent d'un an.

Marchand ajoute que les parents doivent être conscients que le poids de naissance d'un bébé dépend davantage de l'alimentation et de la santé de la mère pendant la grossesse que de la génétique. Par exemple, une mère atteinte de diabète gestationnel est susceptible d'avoir un bébé plus grand que la moyenne, même si la génétique du bébé peut effectivement indiquer une taille plus petite à l'âge adulte. D'autres bébés peuvent naître plus petits que la moyenne, mais être génétiquement destinés à devenir de grands adultes. "Donc, certains bébés ont besoin de prendre du poids rapidement pour rattraper leur retard, alors que d'autres doivent" rattraper leur retard "", explique Marchand.

Quand devriez-vous vous préoccuper du poids de votre bébé?

Bien que les bébés à prise lente aient tendance à attirer le plus d'attention, il existe de nouvelles préoccupations concernant les bébés qui gagnent rapidement, en particulier depuis l'introduction des graphiques de l'OMS. "Vous devez regarder la taille aussi bien que le poids", explique Marchand. "Un bébé qui est sur le 50e percentile pour le poids mais seulement le cinquième percentile pour la taille peut être en surpoids. Un bébé au 95ème centile, à la fois pour son poids et pour sa taille, va probablement très bien. "

Le gain de poids rapide du bébé est plus susceptible d'être un problème pour les nourrissons qui sont nourris au lait maternisé, et Marchand commente que parfois un bébé boit 1,7 litre (60 onces) de préparation en une journée et grandit très rapidement. "Cela doit être examiné", dit-elle. "Les parents peuvent mal interpréter les signaux du bébé."

Le gain de poids est moins préoccupant pour les bébés allaités, dit Newman. Parce que les bébés qui allaitent s'arrêtent quand ils ont fini (pas quand la bouteille est vide), ils sont plus capables d'auto-réguler leur consommation. "Je ne m'inquiéterais pas de la croissance rapide chez un bébé allaité qui est satisfait et en bonne santé."

Newman ajoute que si le suivi du gain de poids de bébé est un outil utile, il doit être utilisé à bon escient. "Nous sommes fascinés par les chiffres, mais ils ne sont qu'une partie de l'histoire. Les échelles peuvent être fausses et vous ne pouvez pas comparer de manière fiable deux échelles différentes (comme celle de l'hôpital et celle du cabinet du médecin). Des erreurs de pesée se produisent souvent. Observer le bébé - surtout en observant le bébé au sein - en dit beaucoup plus. "

Que faire quand votre bébé ne prend pas de poids

Le fils de Rebecca Serroul, Sebastian, est né pesant neuf livres, trois onces, mais a progressé lentement et pesait seulement 18 livres à un an.Son taux de prise de poids concernait le médecin de Serroul depuis environ six semaines, mais Serroul voulait continuer à allaiter exclusivement jusqu'à ce que Sebastian semble prêt pour les aliments solides.

Jack Newman, pédiatre et expert en allaitement, dit que la première étape consiste souvent à améliorer la façon dont le bébé s’accroche au sein. «Il est important que la mère sache quand le bébé prend du lait plutôt que de simplement grignoter la poitrine. Quand le bébé ne boit pas beaucoup, l'utilisation de la compression peut aider », ajoute-t-il. La compression du sein consiste à serrer votre sein pendant que le bébé tète, mais pas à boire - comme s'il exprimait du lait dans la bouche du bébé. Si la prise de poids du bébé a ralenti ou même arrêté, l'approvisionnement en lait maternel peut avoir diminué, et cela doit être étudié par une personne ayant une expertise en allaitement maternel. De plus amples renseignements sur les causes possibles - y compris des vidéos sur la façon de verrouiller un bébé et de savoir quand il boit - figurent sur le site Web de Newman à l'adresse nbci.ca.

Serroul a cherché de l'aide pour voir si sa production de lait ou celle de son fils pouvait être améliorée, mais elle a constaté que son gain de poids restait à peu près le même. Elle explique que le poids de Sebastian sur les tableaux de l’Organisation mondiale de la santé (plutôt que sur les anciens diagrammes utilisés par son médecin) la rassurait quant à son taux de croissance et qu’il était content de continuer à l’allaiter.

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