Augmentation de joue

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L'augmentation de la joue est une intervention chirurgicale esthétique destinée à mettre en valeur les joues du visage. Pour augmenter les joues, un chirurgien plasticien peut placer un implant solide sur la pommette. Les injections avec les propres graisses du patient ou avec un agent de remplissage des tissus mous, comme le Restylane, sont également populaires. Rarement, diverses coupures sur l'os zygomatique (pommette) peuvent être effectuées. L'augmentation de la joue est généralement associée à d'autres procédures, telles qu'un lifting du visage ou une augmentation du menton.[1]

Les implants

Matériaux

Les implants de joue peuvent être faits de divers matériaux. Le matériau le plus commun est le silicone solide. De plus, le polyéthylène poreux à haute densité, commercialisé sous le nom de Medporet ePTFE (polytétrafluoroéthylène expansé), mieux connu sous le nom de Gore-Tex. Le Medpor et l'ePTFE sont tous deux des substances inertes, ce qui permet une meilleure intégration avec le tissu et l'os sous-jacents que le silicone solide. Cependant, dans le cas de Medpor, l'intégration des implants et la pénétration des tissus sous-jacents entraînent des difficultés pour retirer l'implant si des révisions sont nécessaires.[1][2]

Formes

Il y a trois formes générales aux implants de joue: malar, sous-marin, ou combiné. Les implants de Malar, la forme la plus courante, sont placés directement sur les pommettes. Le résultat est plus de projection sur les pommettes, offrant un contour "plus élevé" sur le côté du visage. En revanche, les implants sous-marins ne sont pas placés sur les pommettes. Ils sont destinés à augmenter la surface médiane, en particulier si la personne présente une apparence maigre ou "enfoncée" dans cette zone. Implants combinés ou combinaison malar / submalar, sont un implant étendu destiné à augmenter à la fois la face médiane et les pommettes.[3]

Les incisions

Un chirurgien fera habituellement une incision dans la partie supérieure de la bouche, près du haut de la ligne des gencives, et fera glisser les implants en place. Une autre méthode consiste à pratiquer une incision externe près de l'œil, mais la plupart des patients ne choisissent pas cette méthode car elle peut créer une cicatrice visible. Cependant, l'approche intra-buccale (à l'intérieur de la bouche) comporte un risque d'infection plus élevé puisque la bouche contient plus de bactéries. La chirurgie des implants joue généralement sous sédation ou anesthésie générale et dure environ une à deux heures. La récupération de cette chirurgie prend généralement environ dix jours.[4]

Des risques

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d'infection, d'hémorragie postopératoire, de formation d'un caillot sanguin et de gonflement grave. L'asymétrie est un risque avec toutes les formes d'augmentation de la joue. Cela peut être dû à une résorption inégale, au déplacement de l'implant ou au déplacement. Ce changement peut être dû à un gonflement, à un traumatisme ou à des cicatrices. Bien qu'une perte temporaire de sensation soit fréquente, toute intervention chirurgicale, en particulier la chirurgie plastique esthétique, peut entraîner une perte de sensation prolongée.[3]

Charges ou injections

Injections aux pommettes pour fournir une approche moins invasive et moins coûteuse à l'augmentation de la joue. Un acide hyaluronique, tel que Restylane ou Juvederm, peut être injecté dans la région de la joue. La graisse autologue est considérée comme une option «plus permanente», mais toutes sont finalement complètement résorbées.[5]

Ostéotomie zygomatique

Une ostéotomie "sandwich" zygomatique est beaucoup moins courante. La procédure est souvent indiquée pendant la chirurgie reconstructive pour les anomalies congénitales ou les lésions traumatiques. Au cours de cette procédure, le zygoma ou pommette est séparé par des découpes osseuses près du rebord orbitaire et du maxillaire. L'os est ensuite déplacé vers l'extérieur et un matériau solide, tel que l'hydroxylapatite, est en place pour maintenir la nouvelle position du zygoma.[6]

Les références

  1. ^ a b Options d'augmentation Archivé le 28 juin 2009, à la Wayback Machine.All About Cheek Augmentation: un réseau d'éducation et de soutien des patients. Dernière consultation le 6 juillet 2009.
  2. ^ Implants en polyéthylène poreux haute densitéeMedicine.com de WebMed. Medscape Dernière consultation le 7 juillet 2009.
  3. ^ a b Implants Malar et Submalar: AperçueMedicine.com de WebMed. Medscape. Dernière consultation le 7 juillet 2009.
  4. ^ Hinderer, UT; Hinderer, Ulrich T. (1975). "Implants de Malar pour l'amélioration de l'apparence du visage". Plast Reconstr Surg. 56 (2): 157-165. doi: 10.1097 / 00006534-197508000-00007. PMID 1096196.
  5. ^ Site Web de département de chirurgie de remplisseurs injectables Université du Michigan. Dernière consultation le 7 juillet 2009.
  6. ^ Milrolo, Michael et al. Les principes de Peterson en chirurgie buccale et maxillo-faciale. 1200-1201. Aperçu de Google Books
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